안질환의 원인 및 교육적 조치 1

각막 질환- 각막염, 각막외상, 원추각막

-> 그 중 나는 각막외상을 경험했다. 유치원인가 초등학교 저학년 쯤에 그 당시 부메랑이 유행했다. 언니가 열심히 돌리고 나는 부메랑을 잡는 역할을 했다. 그러다가 부메랑이 내 눈에 정확하게 맞췄다. 오른쪽 눈이 정말 고통스러웠고 언니는 멀뚱멀뚱.. 있었고(물론 언니도 어렸으니까 이해되긴 하는데 지금 생각하니 화나네;;) 곧바로 안과에 갔다. 다행히 각막쪽에 손상이 있어서 빨간색 빛 열심히 보고 뭐 했던 것 같은데 지금은 괜찮다. (드림렌즈를 끼고 있고 오른쪽이 왼쪽보다 낮긴 하지만 그래도 나름 만족하며 사는 편)

부메랑

이미지 출처:

https://www.lotteon.com/m/product/LO1024954169?sitmNo=LO1024954169_1024954170&dp_infw_cd=SSTLO10004665

원추각막

원추각막

소눈깔이랑 비슷하게 보인다.

근시, 난시가 발생하고 이를 보완하기 위해 대비를 높이거나 확대자료를 쓴다.

소 눈

이미지 출처: http://www.minjokcorea.co.kr/sub_read.html?uid=12422

 

중막질환- 무홍채증, 베세트병

무홍채증은 홍채가 별로 없는 것이고 베세트병은 눈 배경에 이상한게 둥둥 떠다디는 것처럼 보이는 것이다.

 

수정체 질환으로는 백내장이 있다.

백내장

이미지 출처: http://www.eyelight.co.kr/page/p0201

원인: 수정체 혼탁(감도저하)

문제점: 손상부위별 – 중심부 손상, 주변부 손상

교육: 대비감을 높이고, 눈부심에 유의하며 안약을 사용한다. 보통 백내장은 수술을 할 수 밖에 없다.

 

방수질환으로는 선천성 녹내장이 있다.

원인으로는 방수유출장애로 인한 안압상승이다. (거대 각막, 우안)

문제점으로는 주변부에서 중심부로 점차 손상이 커지는 것이고 시신경 손상으로 인해 심한 경우 망막박리까지 갈 수 있다.

교육으로는 보행훈련, 타이포스코프, 안약투여가 있다.

의료적 처치로는 안약, 복용약, 홍채절개술이 있다.(여기서 홍채절개는 진짜 다 잘라버리는게 아니고 방수가 흐를 수 있도록 부분부분 구멍을 뚫는 것이다) 또한 안압 상승하는 운동은 금지이다. 수영이라던가 물구나무 선다던가 중량들기라던가...

 

우리 할머니는 현재 녹내장을 가지고 있다. 그래서 할머니 짐 많이 들어 들여야지!

이미지 출처: https://m.yna.co.kr/view/AKR20140715054800062

 

망막질환으로는 당뇨망막병증, 미숙아망막증, 망막박리, 망막 모 세포증, 망막색소변성이 있다.

 

당뇨망막병증은 혈방분해 인슐린 기능이 없어서 합병증으로 생기는 것이다.

우리 엄마도 당뇨병이 있는데 혹시나 심하면 당뇨망막병증이 생길 수 있으니 미리 조심할 수 있도록 해야지..

문제점은 신생혈관으로 인해 망막 상처를 내고 커튼 역할을 하는 맥락막을 열어서 망막박리를 일으킬 수 있다. 이런 친구들은 당뇨가 있어서 촉각 둔화도 있기 때문에 점자도 활용이 어렵다. 따라서 청독 교재를 활용하는 것이 최선이다. (사실상 맹이 될 확률이 가장 큼)

 

미숙아망막증은 주변부->중심부로 망막박리 예후고 좋지 못하다. 망막박리는 머리충격을 조심해아 한다.

 

그 밖에 망막박리, 망막 모 세포증이 있다.

망막색소 변상은 우전성, 진행성 질환으로서 초기에는 간체가 손생이 되나 후기로 살수록 실명의 위험이 있다.

주사	추시

초기에는 저시력 기구, 타이포스코프, 주사(가만히 있는 것 살펴보기), 추시(움직이는거 살펴보기)기술을 이용할 수 있도록 한다.

후기에는 보행훈련, 점자훈련(맹 학생을 위함)을 한다.

 

황반변성의 원인은 유전, 황반으로 암점이 생기는 것이다.

문제점은 중심부 암점은 추체를 활용하지 못하는 것이다. 따라서 교육적 조치로 중심외보기, 대비 높임이 있다.